第39节
苏礼铮往常一班在七点四十分之前到科室，今天的确有些晚了，可是想想原因，他又只能叹气。 他一面迅速的看着新出的化验单结果，一面无奈应道：“还不是我们家那个小师妹，我早饭都吃好了她才起来，这不就晚了。” 听到他对朱砂的称呼，林翔稍稍愣了愣，觉得有哪里不一样，可是又说不上来。 林翔看了眼一脸淡定平静根本没觉得有任何懊恼不满的苏礼铮，那种怪异的感觉又冒了上来，可是他同朱砂的关系是所有人都知道的，又说不上他的称呼有问题。 他甩了甩头，将这些想法甩出脑海去，听见门口有人喊：“交班啦！” 他就喊了声苏礼铮：“老苏，开会了。” 苏礼铮从椅子上站起来，和他一起往外走，忽然就叹了口气：“你说现在的年轻人，怎么就这么放肆，大半夜不睡觉，是要修仙？” 自认已经是老人家熬不得夜的苏医生，此时十分不解他家小师妹为什么晚上会睡不着，又没听说轮到她讲课，哪来的压力。 林翔一脸黑线的看着他，“老苏，你不要我们喊你老苏你就觉得真的老了，你和你小师妹代沟没那么大，真的，今晚你也得熬夜。” “我那是迫不得已。”苏礼铮很淡定的反驳道。 因为晚上要上夜班，苏礼铮下午是休息的，中午将霍女士准备的饭盒送去给中午不回家的朱砂，回到盛和堂后一觉睡了一个下午。 到了下午下班的时候，他准时出现在办公室，等他和白班交完班从病房回到办公室，朱砂已经等着了。 他将车钥匙给她，说了句慢点开，然后又忍不住多加了一句：“今晚早点睡，少想些乱七八糟的事。” 朱砂愣了愣，随即心里一慌，差点以为他知道自己昨晚梦见他了，可抬眼一看，发现他一脸的平淡，刚才那句话应当只是随口说出来的，忍不住就松了口气。 她胡乱的点点头，道：“我走啦，明早给你带早饭。” 苏礼铮正在忙，也没看她，只随意嗯了声作罢。 过了年天气有所回暖，但早晚温差很大，也许正是因为这天气的缘故，这一晚门诊病人很多，看的几乎都是上呼吸道疾病。 急诊的病人都是一阵一阵的来，到了夜里一点过后总算是暂时安静了下来，苏礼铮同林平儒相视苦笑，脚下不敢耽搁的往值班房去，能睡一会儿是一会儿。 仿佛才躺下没多久，手机忽然就响了，苏礼铮有些茫然的睁了睁眼，反应过来不是自己的，听见林平儒接电话后出去的动静，他就又睡了过去。 可还没睡着，就听见林平儒在外面喊他：“铮哥，来了个疑似心梗的。” 苏礼铮一听立刻就坐了起来，用手抹了把脸，穿着拖鞋就出了门。 病人已经送进了抢救室，苏礼铮直接就进了那里，一进门就听见林平儒在问患者：“……你胸痛是什么时候开始的？” 站在床边的住培生将刚做出来的十八导联心电图递给他，他接过来凑到眼前一看，心里立刻就在想今天心内科谁值班。 苏礼铮手里的心电图上v1v6导联stt段红旗飘飘，抬得老高，典型的急性心肌梗塞表现。他看向病床，一个身材发福中年男性，一脸紧张，满头是汗，闭眼躺在那里，旁边有个女性家属陪着。再抬头看了一下监护仪，心率和血压还好。 此时林平儒问完了基本情况，过来跟他汇报：“半夜一点多疼醒的，感觉心前区挤压痛，以前没有心脏病，是第一次发作，有高血压病史和吸烟史，无糖尿病史，无胃出血和外伤史，血脂情况不详，父亲有冠心病史。” 苏礼铮点点头，道：“先上硝酸甘油和吗啡，要快。” 说罢转身就要去打电话给心内请会诊，才走了两步就又折返，问道：“发病前有情绪激动过或者发生特殊的事情没？” 病人很累，说话吞吞吐吐的，“没、没有……” 苏礼铮点了点头表示知道了，正要走，就听见一旁的女家属小声说了一句：“他喝了半杯药酒……” 苏礼铮微微一愣，扭头去看对方，“什么药酒？” 对方咬着唇，声音更小了，“卡宾达树皮的酒。” 苏礼铮听了这个名字，在脑海里飞速搜索着与之相关的信息，还没等他想起，就看见对方有些不好意思的低下了头。 这样羞赧的表情，患者又是个中年男性，苏礼铮顿时就恍然大悟，来不及多说什么，连忙去打电话请会诊了。 作者有话要说： 小师妹（好奇）：emmmm有个问题…… 苏师兄（拒绝）：不要问！ 小师妹（无语）：问你要不要去吃饭都不可以的吗…… 苏师兄（无语）：……哦 第48章 半夜的急诊科忙碌与紧张是常态, 有许多病人白日里情况尚可，但到了夜里就状况迭出。 而且吊诡的是，这时往往不会只有一个病人出现状况, 而是成双成对, 甚至三五成群。 于是苏礼铮在等心内科会诊医师赶到的短短几分钟内，接连听到护士来报告, 哪床的心率又快了，哪床睡不着说头痛，哪床的呼吸又急促了。 每一个都需要他去床边查看情况，亏得他已经习惯了这种工作节奏，还能不慌不忙的边下着医嘱, 然后边嘱咐学生写好值班记录。 和他一样有条不紊的，还有急诊科的整套护理班子，他还站在那个疑似急性心梗的中年男患者床头看心电监护上的数字, 值班护士过来平静的告诉他：“苏医生，心内的医生来了。” 她话音刚落，苏礼铮就听见有人问：“我是来会诊的，病人是哪个？” 苏礼铮忙回过头，冲对方打了声招呼, 又指了指病人，将病人的情况告知对方。 面对这个冠心病危险因素几乎全齐, 突发胸痛两个多小时, 症状、心电图都很典型的患者，会诊医生当即说了句：“阿司匹林300 mg、替格瑞洛180mg、阿托伐他汀20 mg, 都给吧。” 为了方便办公，医院的每个科室都陆续添置了可移动的床边工作站，其实就是个可移动的电脑，安装医生和护理两个工作系统，方便在床旁开医和执行医嘱。 已经有学生在抢救病人的时候就将机器推了过来，苏礼铮此时听到会诊医师的话，立刻开始敲医嘱，一边敲一边问：“做吗？” “当然，pci还是要尽快做。”对方已经开始在联系导管室了。 pci，中文名叫急诊经皮冠状动脉介入治疗，这是一种经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的治疗方法。对于没有绝对禁忌症的急性心梗患者，都应在时间窗内尽快进行该治疗，拖得越久，患者心肌坏死的就越多，出现心功能恶化、心律失常的风险就越高，病人的生命也愈加危险。 术前谈话是苏礼铮去做的，他立即和家属讲了急诊经皮冠状动脉介入的方案，分析了利弊，患者与家属毫不犹豫同意尽快行手术。 一切都进行得很快，从入院到会诊，再到进入导管室，不过半个小时都不到，再到病人被送进心内科监护室，满打满算，也不到一个小时。 苏礼铮终于可以松口气，病区里的其他病人此时仿佛约好了似的，也一齐安静了下来。 安静的走廊里只听得到因为病痛而偶尔出现的呻吟声，还有时不时传来的咳嗽声，他抬头看了眼走廊里的电子钟，凌晨三点多了。 “回去睡罢，能睡一会儿是一会儿。”苏礼铮转了半个身，对着林平儒和带着的住培生道。 林平儒点点头，“行，你先顶着，一会儿六点的查房你就别起来了。” 学生却似乎还有些踌躇，他看了眼林平儒，问了句：“要不我先把值班记录和转科记录写了罢？” 那个已经送进了心内科监护室的病人，因为要上治疗，在来的时候已经在急诊科办了入院手续，此时该给他转专科了。 “不用，去睡罢，明早起来把该打印的病历都打印出来，主任要看的。”苏礼铮笑了笑，安抚似的拍了拍他的肩膀。 去年年底才开始住培的学生，其实才在医院几个月，急诊是他待的第三个科室，还没有混成老油条，对苏礼铮这种自己干活让学生去睡的做法有种不安和不好意思。 林平儒倒习惯了他这种作风，也拍了拍那学生的肩膀，打了个哈欠道：“走罢，你苏老师一向都对学生这么好的啦，要领情，懂不懂？” 他们一边往回走，一边说着话，“明天早餐吃什么？” “要不早上再问问苏老师，看他想吃什么？”这是学生的声音。 林平儒立即就接着道：“你才来，可能还不知道，你苏老师有专人送早饭的，才不和我们吃外卖。” 苏礼铮低了低头，看见地面上自己的影子模模糊糊的映在瓷砖地面上，愣了片刻，又转身往病房走，一间一间的查过去。 第二天早上朱砂早早就到了急诊科办公室，看见林平儒正弯着腰在看电脑，她敲了敲门，等他看过来时，笑着问了声：“林医生，苏礼铮呢，查房去了？” “铮哥还没醒呢，昨晚四五点才睡下的。”林平儒直起身来，也笑着回了句，“朱医生又来送早饭了？” 朱砂点点头，将手里的饭盒放到桌上，道：“我去找他罢，你们值班房在哪个方向？” 林平儒给她说了位置，她道过谢转身就走了，很近的距离，虽然是第一次，可也才几分钟就找到了值班房在哪里。 朱砂才走到门口，举起手来还没来得及敲门，就听见门吱呀一声从里面拉开了，苏礼铮那张有些胡子拉碴的脸立刻就映入了她的眼帘。 “怎么一个晚上老了这么多？”朱砂仔细打量了一下他那张尽管有些疲惫却还是神采奕奕的脸，绝不承认她觉得没刮胡子的男人居然多了许多的男子气概。 苏礼铮伸手抹了把脸，又打了个哈欠，拎着白大褂道了句：“来了啊。” 朱砂点了点头，看了眼他因为睡眠不足而有些发红的眼，问道：“我听林平儒说你昨晚四五点才睡的，很忙？” “来了个急性心梗的，在床的也有问题，折腾半天。”苏礼铮一面套白大褂，一面轻声应道。 拐过了一个弯，挂号大厅里的喧闹已经近在咫尺，急诊科里的护士推着治疗车从旁边经过，朱砂和苏礼铮很快又回到了急诊科办公室门口。 朱砂没有再进去，只问了句：“今天能早点回去么？” “恐怕不能。”苏礼铮扭头看了眼自己的座位，桌上电脑旁高高一摞的病历夹，只能苦笑着摇摇头。 他回过头来看了眼朱砂，问了句：“怎么了，有事让我去办？” 朱砂眨眨眼睛，“我就只能是让你去办事，不能是关心关心你？” 苏礼铮闻言愣了片刻，随即笑了起来，“……受宠若惊。” 朱砂看着他眼角皱起来的笑纹，心里有些发窘，却又强撑着不肯露出痕迹来，只好瞪了他一眼，虎着脸转身就要走。 “下午下班了等我来接你啊。”苏礼铮倚在门口，扬起声来对着她的背影道。 朱砂闻言一个踉跄，转头又瞪了他一眼，离开的脚步变得更快了。 这还是他第一次这样，从前都只是当做两个人之间约定俗成的事，被他忽然高声说出来，仿佛像打破了一层透明的玻璃。 苏礼铮笑了笑，转身就要进办公室，抬眼却不留神碰到了柳瑜有些复杂的目光，不由得愣了愣，“……柳医生早。” “听说昨晚很忙，苏医生的精神倒还不错。”柳瑜低了低眉，微微笑着应了句。 她的语气似乎有些言不由衷，苏礼铮却懒得去想其中的缘由或者深意，只笑着又说了句：“哪里，刚才还被人说一夜之间老了许多。” 这话一定是朱砂说的，柳瑜在心里想道，却又忍不住想笑，到底是年轻女孩子，看人总会关注到这些，哪像她，连喜欢一个人都掺杂了许多其他。 朱砂上了楼，换好白大褂和邬渔说着话，等着人到齐了开早会。 “哎，我听说心内科要来新人了，美国回来的博士。”邬渔低头和她大声的咬着耳朵。 王录秋听见，有这好奇，“怎么这段时间咱们医院挖了这么多人才，急诊科那位柳医生，也是从美国回来的罢？” “还不是因为有钱。”王昕一面扣袖子的扣子，一面漫不经心的插着话。 朱砂对这些不感兴趣，于是便点头附和道：“医院要发展的嘛，新鲜血液会带来新的改变啊。” 这场早会前的闲谈很快结束，随着冯主任的到来，一天的工作正式拉开了序幕。 等到晚上苏礼铮来接她，她闲极无聊，这时才提起这件事来，问道：“你有没有收到什么风声？” 苏礼铮摇了摇头，“不知道，要是来了也不错，以后心内又多了可以让我送病人上去的人。”