天才名医 第197节
史派西对于医生职业的喜爱胜过了他的生命，现在他的医生职业未来出现了危机，他的人生也开始蒙上阴影。他不知道该如何办才好。 秦川等人用过了午餐匆匆赶来，知道史派西惹出大麻烦之祸，连忙对史派西进行安慰。 “其实说这一切不能怪你。那个时候，你并不知情。在没有看到患者病历的情况下，你那样做没有任何问题。”秦川安慰道。 “可是，到了法庭上，法官是会要求我拿出我不知情的证据来。我这一次麻烦大了。”史派西耷拉着脑袋蹲在了地上。 “其实你还有机会。现在克林斯已经醒了过来，如果你得到了他的谅解，他不对你进行起诉，一切不会有问题。另外就是如果克林斯的主治医生认为克林斯的病情还有医疗意义。你的这种做法也不会被追究。dnr实在无医疗意义下才有意义的。”秦川的话让史派西看到了希望。 “秦，你可一定要帮帮我。我知道，你是最有办法的。”史派西已经是将秦川当成最后一根稻草了。 莱纳斯是克林斯的主治。对于莱纳斯来说，克林斯确实是一个非常棘手的病人。病情严重到这种程度，不管做什么都可能没有用。这种情况下，如果治不好，谁都不会觉得意外。莱纳斯也用去担负任何责任。但是，抢救这样的病人，只会让莱纳斯自找麻烦。所以，史派西的莽撞让莱纳斯也非常苦恼。因为这个时候，他不可能拔掉克林斯的管子。这个时候拔掉克林斯的管子，克林斯会立即死亡。等于直接谋害了克林斯的性命。虽然克林斯是dnr病人，但是这个时候，谁去拔掉克林斯的管子，谁就会承受良心上的谴责。 “你真是给我找了一个大麻烦！”莱纳斯的语气显然表明他此事非常不爽。 “能不能想办法治好克林斯的病啊？”秦川问道。 “怎么治？如果不是这种病，克林斯也许会进入nba名人堂。但是由于左腿皮肤溃疡感染造成骨髓炎，左腿膝盖以下已经几乎完全坏死。菌血症外加坏死肌rou崩解产物吸收造成的毒血症引起多系统功能衰竭。由于肾脏已完全停止排尿，他的动脉血ph只有6.85，远低于正常的7.4。前几年的那一次严重受伤，没能够引起他足够的重视。没等完全伤愈，便选择复出。虽然当年拿到了冠军戒指，但是他也付出了提前结束职业生涯的惨痛代价。现在，极有可能将他的命也搭上。”莱纳斯对克林斯的情况最为了解。自然也明白莱纳斯病情的复杂性。 听到莱纳斯的话，史派西心里凉了一截。表情也更加沮丧。 黛博拉安慰道：“别担心，秦一定会有办法的。” “这种病情，我在中国医院的时候，曾经碰到过。也许我们可以讨论一下。”秦川这也是为了自己的好朋友才出了这个头。 “哦，既然你曾经医治过这种病人，我们自然要好好讨论一下。”莱纳斯自然也是非常感兴趣，这种几乎是可以说病入膏肓的疾病会有什么好的治疗方法。 “不过之前，我觉得还是先解决眼前的问题。只有病人先活下来，一切才有意义。我也不希望史派西的努力最后反而成为他医生生涯中的污点。”秦川变相地提出了要求。 “不是我不想让克林斯好转过来。只是他的情况实在太过严重。他随时都有死去的可能。一旦他死亡，你的那个同学会非常麻烦，虽然有证据显示，他当时并不知情。但是克林斯的经纪人，他的妻子可不是一盏省油的灯。”莱纳斯担忧地说道。 “这个不用担心，只要我们能够证实克林斯还有治疗意义。一切都不是问题。”秦川说道。 第三百三十九章 孤注一掷 克林斯经纪人兼妻子，伊娃可不是简单的女人，秦川等人很快就领略了她的彪悍。克林斯美职篮明星级球员，否则也不需要专门的经纪人。有个明星级的丈夫，伊娃自然风光万丈，平时也养成了颐指气使的习惯。走到哪，气场都是相当足的。加上本身对法律条文比较熟悉，总是动不动就会发出“信不信我告你”的豪言。 中国有句俗话，福无双至，祸不单行。 史派西也不知道是撞了什么样的霉运，一个麻烦还没完结，另一个麻烦已经又找上门来了。 克林斯还半死不活地依赖器械苟活着，伊娃已经风风火火赶了过来，一看到克林斯插管之下苟延残喘，立即发作了起来。 “谁干的？你们有什么权力这么干？你们完蛋了！告诉你们，你们就等着法院的传票吧！”伊娃已经三十好几了，比克林斯还要大上几岁。与所有的西方女性一样，年纪稍微大上一点，就完全依赖于深厚的粉底来呈现她的美貌。远看还马马虎虎，近看真是惨不忍睹。经常抽烟使得她的牙齿有些发黄，甚至有些发黑。眼镜扣了进去，一发怒，看起来有些慎人。 史派西两眼一黑，差点没直接栽倒。这兄弟这一天真是被打击惨了。 “有问题么？”秦川问道。 “你是谁？”伊娃看到眼前的中国人，略微一愣。 “我是这里的医生。你丈夫刚刚出现了状况，我们正在想办法救治他。”秦川自然是尽量将水搅混一些。 伊娃也不是什么很明白的女人，一般热衷于装扮、迷恋于华贵服饰的女人大抵得上都是满脑子的浆糊。被秦川这么一搅合，她已经忘记了要问秦川的身份了，反正秦川身上穿的是白大褂。 “我丈夫的病历上写得很清楚。dnr，知道是什么意思么？也就是当他的呼吸心跳停止的时候。不允许抢救。我丈夫是药物滥用咨询顾问。他非常反对不顾患者尊严，无生命意义的躯体在机器维持下存活。我是他的遗嘱执行人。你们要对他进行抢救，必须征得我的意见。”伊娃颐气指使地说道。 “你也忘记了一点。dnr并不是什么时候都可以应用。dnr只有在医疗无意义的前提下才有意义。我们认为才三十出头的克林斯还远没到无生命意义的时候。他的情况固然严重，但是却并不是没有逆转的可能。”秦川说道。 伊娃这一下傻眼了。 秦川没给她回过神来的机会，抢先说道：“另外，鉴于你是克林斯遗产的直接受益人。即便是你行使遗嘱，我们也可以在以患者生命为先的前提下，坚持对克林斯先生进行抢救。因为你的行为可能会因为某种情况，不能够避免私心影响。” 秦川的话让伊娃反应很大。 “你说什么？我与克林斯一直相亲相爱，我怎么可能会希望他死？只是他的身体状况确实已经非常糟糕了。你们医生不是也是一筹莫展么？要不怎么会要进行抢救呢？”伊娃在急切中反而抓住了关键。 “我们一直在努力。克林斯的情况确实很糟糕。但是我么已经找到了行之有效的办法。相信能够让克林斯的情况稳定下来，甚至让他的状况发生逆转。”秦川到了这个时候，也只能继续下去了。 莱纳斯好几次想插话，却都被秦川抢了先，把他的话堵了回去。让莱纳斯非常的苦恼。他是icu的主治医生。如果克林斯出了什么问题。他这个主治医生也逃不脱责任。他原本想将责任全部推到那个进行抢救的见习医的。莱纳斯实际上已经放弃克林斯的治疗。他对莱纳斯恢复健康不抱有任何希望。 可是没等莱纳斯说话，伊娃已经放下狠话了：“你们最好能够让克林斯好转，否则你们就等着法院的转票吧。我已经把刚才的一切都说录下来了。还有你这个医生。我记住你了！” 伊娃拿着手机咔嚓给秦川拍了一张照片，然后一转身，扭着婀娜的身体往病房门口走去，只留下一路的高跟鞋踩在地面上发出的清脆的哒哒的声响。 “完了。我可能这一辈子都不可能当美国名医了。克林斯已经变成了这个样子。他还能好逆转过来么？”史派西哭丧着脸。 爱默生等人连忙对史派西进行安慰。 “你谈什么气？现在压力全部在我身上了。这位，你真的有治疗克林斯这种病的经验么？”莱纳斯紧张地问道。 秦川摇摇头：“老实的说，没有。” “那你怎么之前说你曾经治疗过这种疾病么？你这不是害我么？”莱纳斯怒气冲冲地用眼睛瞪着秦川。 “任何一种疾病肯定会有治疗的办法。碰到一个这样的病例，不是我们医生的好机会么？为什么不好好努力一下。说不定就能够把这个病人给治好了。我刚刚看了克林斯的病历。他才三十一岁。如果不是因为伤病，或许他还活跃在nba的球场上。这样一个病人，难道我们要因为dnr这样一个规则放弃挽救么？”秦川反问道。 “不，这不是中国。这是美国。一切治疗都要遵守法律。否则你会受到法律的严惩。”莱纳斯对秦川已经没有了语气。 “不，你说错了。这方面的法律我已经理解得非常透彻。克林斯这种情况根本不应该应用dnr。而伊娃更不适合成为他的遗嘱执行人。”秦川说道。 “那你说！现在该怎么办？”莱纳斯已经没有了耐心。 “克林斯的病情我已经看过了。我觉得目前最重要的就是先把克林斯的状况稳定下来，这样才能够为我们赢得时间。如果克林斯能够醒过来。或许我们面临的难题都将迎刃而解。”秦川说道。 “他都这样样子了？你怎么救？我真不知道为什么你要这么害我。”莱纳斯生气地说道。 “好吧。你还是继续相信我。给克林斯注射碳酸氢钠。”秦川说道。 碳酸氢钠是血液缓冲系统的主要成份，但在急救医学中静脉注射碳酸氢钠却是一个争议很大的问题。碳酸氢钠在试管里可以有效地缓冲强酸，升高溶液的ph值。可是用在人体则不是一个简单的化学试验。首先，氢离子不能自由通过细胞膜，但碳酸氢钠中和反应产生的二氧化碳却可以自由弥散。静脉注射碳酸氢钠。一下子产生大量二氧化碳，不能及时呼出便会进入细胞内。潜在的危险是血ph改善而细胞内的酸中毒反而加重。其次，碳酸氢钠含钠量很高。钠是通过渗透作用维持血容量的主要离子，静注碳酸氢钠势必造成循环血量骤增。克林斯已停止排尿，心功能又不好，血量扩充几乎肯定会使肺水肿加重。 “你这是谋杀！你这样做，会加速克林斯的死亡的。不行，决定不能这么做。”莱纳斯连连摇头。 “还有比现在的情况更糟糕的么？已经到了这个时候，不可能面面俱到。你到这个时候还瞻前顾后，只能误事。你可是主治医。别以为是史派西实施了抢救，违背的规则。但是你要知道，史派西来这里对病人实施插管的时候，你当时根本不在这里。你本是主治医又是值班医生。但是，我们见习生从五楼跑到了十楼，你这个值班医生却还没有赶到。史派西当时在没有看到病历的情况，他没有任何的过错。”秦川也是来火了。 史派西听了秦川的话，精神也是为之一振。 “莱纳斯医生，秦虽然只是实习医，但是他在中国早已经是主治医生了，他的临床经验比你还要更加丰富。为什么你不能够听从秦的意见呢？”黛博拉问道。 “莱纳斯医生，现在病人的生命掌控在你的手里，我们的时间已经不多了。克林斯的情况已经几近绝境，恶性循环如果不能够打破，只能够是每况愈下。他的时间已经不多了，我们不能坐以待毙。”秦川说道。 莱纳斯闭上眼睛，过了一会睁开眼睛，果断地说道：“通知肾科准备紧急透析，推注150ml碳酸氢钠继以连续点滴。” 说完了这么简单的一句话，莱纳斯额头上已经布满了汗珠。这是他从医以来做出的最为艰难的决定。他已经被秦川逼到了悬崖边上了，只能孤注一掷。 秦川也松了一口气。这个病例他确实没有经手过，但是却看过。在(天才名医)系统中，各种五花八门的奇怪病例都会出现。秦川在拟真治疗室亲手治疗过这种病例。这种治疗方法虽然非常冒险，但是却是这个时候，最有效的办法了。 “患者的血压在提升。”艾丽莎告诉众人一个好消息。随着动脉血的ph值的纠正，克林斯的血压开始大有起色。 紧接着，六个小时的透析使得克林斯的菌血症与体液潴留情况也得以改善。 第三百四十章 更大争议 “体温正常，血压稳定，肺水肿吸收。生命体征稳定，应该很快就能够苏醒过来。秦，你的成功了。”莱纳斯松了一口气，同时语气里也带着一丝钦佩。 “不，是我们成功了。”秦川说道。 “是啊。是我们大家的成功！”莱纳斯长长地吁了一口气。 “太棒了！秦，太感谢你了！”史派西紧紧地将秦川拥抱住。 秦川停了一会才微笑着说道：“史派西，咱们关系好是没错。但是你知道我是中国人。我们的习惯跟美国有很大的差异。我不太习惯被一个男性这么长时间的拥抱。你知道的，那种感觉非常的不好。” “我也不喜欢拥抱男性！”史派西将秦川松开，回头去找黛博拉的时候，却发现人家已经抢先扑入了秦川怀中。 “秦，你真是太厉害了。你做的这些事情，好像不是一个见习生可以知道的。”黛博拉好奇地问道。 “美女，你身材越来越好了。”秦川感叹地说道。 黛博拉赶忙将秦川推开，别样风情地冲秦川说了句：“坏蛋。等你美丽的妻子过来，一定要向她检举你的行为。” “黛博拉，你不是该好好的安慰一下我么？”史派西张开怀抱准备迎接黛博拉的拥抱。 黛博拉很是灵巧地避开了史派西的怀抱，笑道：“你都没事了，我还安慰你干嘛？” “啊？”史派西很是受伤看着渐行渐远的黛博拉。 “别看我。有些事情别人是帮不上你的忙的。如果你真的喜欢黛博拉，就应该像个男人一样，不要老是需要她给你安慰。”秦川给了史派西一个建议。 “秦，你知道我应该怎么样才能够打动黛博拉呢？”史派西准备到秦川这里取经。 “这你可问错人了。爱默生才是真正的情圣。”秦川笑道。 爱默生是出了名的花心大少，自称是阅女无数。 “他啊。那还是算了，他充其量就是一个理论专家。”史派西不屑地说道。 “史派西。你别激将我。我不会教你的。”爱默生被某菜鸟鄙视，非常愤怒。 “你们先安静，克林斯的病情虽然暂时稳定了下来，但是他的情况还非常危险。你们应该都非常清楚，克林斯的病说没有医疗意义，也是不是完全不负责任的。秦。你最好拿出下一步的办法来，否则如果克林斯出了事情，我还是逃不脱干系。你也看到了，他妻子伊娃可不是一个简单的女人。如果克林斯真的出了什么事情，我想这女人绝得不会轻易地放过我们。”莱纳斯说道。 “放心，至少我们已经成功走过了最危险的一步。我们也一定能够成功完成后面的治疗的。”秦川说道。 戴琳斯闻讯赶来，问清楚情况之后，并没有说什么。遇到这种情况，在那种情况之下自然是救人为首位。这是医学院宣扬的观念中最基本的一条。 “秦。既然你要协助莱纳斯医生治疗病人，那么，这几天你就留在icu吧。你负责的病人，我会另外安排人的。”戴琳斯将秦川安排到了icu。秦川必须为他做的事情负责。 事已至此，秦川自然也不会躲避。 “秦，真是不好意思，因为我的事情，你的见习计划都要重新制定。”史派西有些愧疚地说道。 “说什么呢？我是朋友。不是么？放心吧。我会协助莱纳斯医生尽快治愈克林斯的疾病。”秦川拍了拍史派西的肩膀。 当天，克林斯便已经醒了过来。不过由于气道里插着管子。克林斯只能用眼神表明他还活着。 “你醒了？克林斯先生。由于莱纳斯医生与我都觉得你的病还有逆转的可能。所以，我们的医生给了插了管。虽然可能违背了你的意愿，但是却并不是故意要对你进行冒犯。希望你能够谅解。”秦川说道。 克林斯睁大眼睛，眼珠子在眼眶里不停地转动，谁也不知道克林斯究竟想要说什么。 “你先别急。我这就把管子取出来。不过可能会给你带来一些不适。希望你能够忍耐一下。”秦川小心翼翼地将管子从克林斯身体中取出。虽然秦川的手法已经非常的熟练，依然让克林斯非常的痛苦。 克林斯使劲的喘气。有些埋怨地看着秦川：“兄弟，你差点要了我的命了。” 秦川非常歉意地说道：“对不起，我们救活了你。” 克林斯咧嘴大笑，笑得让自己呛了起来。黑色的皮肤，让他的两排整体的牙齿显得特别的洁白。好像在做黑人牙膏广告一般。 “你这个年轻人，非常有意思。”克林斯经历了一场劫难，似乎一下子变老了一般。