制霸手术室 第20节
林熙冬的手，像是武侠小说中描述的残影。 只可惜罗鹏和孙曜还在做清创。 依旧保持着极佳的神经肌腱分离状态，林熙冬只花了二十分钟，就把食指缝合完毕，她再看了一眼病人的体征，询问罗鹏“中指清创好了吗？” “我只做初级清创，血管断面处理我不太会，怕损耗长度，不过，能先缝合无名指吗？”罗鹏他抬起头，晕乎乎看向手术台，手里的清创血管断面工作还没结束，“无名指情况相对而言好些，所以快很多。” 一般来说多指断离再植优先考虑手指的功能性，都会按照拇指，食指，中指的顺序进行手术。 “你把断指一起给我吧。”林熙冬考虑到外面可能还有新的患者，决定稍微跨步一下手术方式，“我准备中指食指同步法再植，减少手术缺血时间，留时间做指尖。”同步法意思是在手术的时候，面对多个断指同步进行相同的cao作，这样整体通血时间提前，对手后期的存活和功能恢复会更好。 口罩之上，显微镜之下，林熙冬的眼睛格外有神，这个术式的难度，非常考验主刀医生的显微熟练度，但是现在的她，有这个自信。 清创，固定指骨，两只一同处理完，同样只花了二十分钟。 倒是看起来出血量最少的指尖，林熙冬用时三十分钟才结束，除了因为指尖血管管径较小，更是因为这次她用的是120的缝合线。 “这个缝合线紧绷感不对。”缝合完后，林熙冬疑惑开口。 罗鹏其实特别不习惯安静的手术室，会让人有一种莫名的窒息感，只是刚刚他全身心就关注着林熙冬飞舞的手，还没意识到刚刚手术室的安静。 这会儿听到她的话，忍不住好奇“啊？那么细的线你都还能感觉？你之前用过？” 林熙冬这才反应过来，那么细的线，她只在系统中用过，而且还是由系统挑选最优的材料。 可是她记得当时选的就是当下世界最合适的缝合线“没什么，只是对比刚刚从的70和100，有一些差别，可能第一次用吧。”指尖再植本身需要的缝合线就更加细腻。 耗材，是手术费用的大头，而选择耗材的权利，还不是她现在这个实习生能够决定的事情。 “孙医生，麻烦你后续了，我去下一个手术。”对外主刀医生的身份是孙曜，所以后期工作都是由他负责，林熙冬觉得这样手术完就走人，也挺爽的。 怪不得都喜欢做渣男渣女，一瞬间的发散思维，让她自己轻松不少。 “等等？结束了？”罗鹏终于后知后觉。 他瞬间摘下显微镜，靠近看了一眼患者的手，缝合线整整齐齐，再一抬头，嘿，真结束了！ “你这开火箭啊，也忒快了点。” “是很早，比我处理骨折都快。”孙曜刚刚处理完小腿的时候，林熙冬已经在做指尖了。 一个小时半，四肢断离，和上次的单个断指再植时间一摸一样。 “你也可以不结束，做观察记录的。”断指再植手术结束后，需要每半个小时观察情况。 林熙冬则盯着后台新增到280的能量点，有些疑惑，一查记录，原来之前的玻璃患者竟然也给她100能量点，这不会是系统bug吧？ “别别别，我还想多清创几个呢。”罗鹏拜拜手，开玩笑，他刚刚都摸到一些断指再植的感觉，还想继续深入学习呢。 一行人一起出手术室，就看到门外的家属涌过来。 “医生，我儿子的手指截没了？”说话的人是一个油头中分的中年男子，风尘仆仆，焦虑紧张，还满脸愤懑。 他在公司听到自己儿子进医院，还是断手指，急得不行，等到越医，了解情况后，那只剩下愤怒“为什么别的断指都送去了越医大附属，可以做再植，为什么我儿子不行！他朋友就都在越医大附属！” “怎么就我们倒霉！” 他都上网查过，越医是没有手外科的。 “我都还没签字，怎么可以给我儿子做手术。” 和儿子朋友都熟悉，几家人还是同一片小区，自然知道他们都送去了越医大附属。 “等等，先生，你冷静点，你家儿子意识清醒着啊，自己可以签字，我们做的是断指再植。”孙曜直接站在最前面，给了身边两个人一个眼神，示意他们先走。 “你这是忽悠，我刚问过那什么断指再植手术，都得三四个小时。” “手术很成功，你要相信我们，不过这断指再植术后恢复治疗，需要家属配合”孙曜虽然前半段在处理骨折，可后半段是全神贯注跟着林熙冬。 肌腱，血管，神经，在无无比夸张的速度之下，他也依旧挑不出错，若是后面功能恢复差，那肯定只能是康复过程，所以这方面，他需要紧盯着点家属。 知道自己她手术不会出错，就算听到家属闹腾，林熙冬则是头也没回，就跟着罗鹏走向大厅，了解现在的接诊情况。 “快。” “小心” 杂乱却不约而同，所有人都在此时默认某一种秩序的急诊室。 能看见身上的伤口还没包扎好，就骂骂咧咧想要献血的人。 能看到明明刚刚还焦虑的患者或家属拥在主道，瞧见身边奔跑的医护，反应极快的避让。 因为这个大型事故，大厅变得更加拥挤，两个人穿过人群都还费了些时间。 大厅挂上了一个大白板，上面记录着事故中的接诊人数，对应病人的三色便利贴，以及死亡人数。 目前，死亡人数是0。 “林医生，还有三个断指再植，但是手术室已经安排满，马姐让你们回分诊室做手术。”小护士看到林熙冬，赶紧上前把病人报告给到林熙冬，“对了？孙医生呢？陈主任让他去3号留观室，那边有骨折患者需要处理。” 林熙冬看着手里的报告，不同于刚刚情况比较严重的四指病患，这三名患者都是擦伤，而且手指断离的地方都是指尖。 估计觉得相对而言没有什么必要的再植，手术难度又大，所以越军医那边才将人送来过来。 只是林熙冬有些不理解，不是说孙曜和她一起么？怎么陈主任还把他安排去留观室了？ 此时，从手术室出来的陈忠杰，也看到林熙冬，大步走到她旁边“刚刚王德明老师来，看了一眼你的手术，和院长打过招呼。以后，你治疗的再植病患主刀都签你的名字。还有，等这三个病人处理好后，直接去1号手术室，王老师要做大腿再植，等你去学习。” 说完，都没等林熙冬反应过来，又看向罗鹏“这边熙冬一个人先处理，你去门口等着，刚刚隔壁县里送来一个急性阑尾，预计五分钟后到，你给做下手术。”此时的急诊室，必须一个人当两个人用。 “好，我这就去。” 把信息传达完，陈忠杰又风风火火的离开，前往分诊留观室。 如今科室里所有主任都在手术中，作为主攻麻醉辅助系主任的陈忠杰，需要定时了解当前所有急诊情况，而他又是唯一知道林熙冬情况的人，这消息就他顺道前来通知。 “帮我去叫麻醉老师，来做下局部麻醉。” 没有犹豫，林熙冬快步前往分诊室。 第25章 指尖断离的三名患者，都很配合，也没质疑林熙冬什么，所以等她结束前往1号手术台的时候，时间才来到21点。 近三个小时急诊各个人员的轮轴转，此时急诊科终于稍微安静下来。 林熙冬再次走过大白板的时候，上面已注明有1人死亡。 她第一反应就是第一个重创病人。 虽然当时显示治愈只需要初级治疗师，可即便是她来做手术，都至少有50几率失败的病例。 林熙冬现在还在身体损伤技能学习中，她也实验过，大面积重伤的情况下，除非她在二十分钟内实施治疗，不然目前以她的实力也没办法保命。 作为初级治疗医师，她现在身体创伤治疗技能已经达到中级，可外科学还是停留在l3（189010000）。 “统子，我们院里外科学等级最高是多少？或者身体创伤最高是谁？” 综合性评分目前越医治疗范畴最高为牛文光，中级治疗医师。 身体创伤治疗技能最高也是牛文光。 “等等，我记得老师已经不上手术台了啊。”林熙冬承认牛老师是临床经验非常丰富的老医生，可据她了解牛老师已经好几年没上手术台了。 不是说她看不起牛老师，反而她更尊敬这样即将退休的医生。 那些一辈子在医师这个岗位上坚守的人，是他们这些年轻医生的北极星。 亲，在真正的外科领域，做手术只是一种工具，用脑子治疗的才叫外科。你没发现昨天你一直在学身体创伤治疗，经验值都没有涨幅吗？希望稍微带点脑子去做治疗，而不是只学到皮毛，就天天模拟重伤病例。不知道虽然技能是分类，可是治疗需要整体吗？内分泌治疗技能书拿了干嘛？还是说，你拉屎只用肛管？ 被教育的林熙冬，直接怔在原地。 “统子，设定你性格的人知道你那么容易崩么？” “还有，我的成就任务奖励，甚至技能抽卡，是不是都是你来确定的，不然怎么刚刚好互相搭配？毕竟，正常情况下技能书要是一个一个来，我不是还是会陷入到单向技能深入的情况么？” 被教育后的林熙冬，思路清晰。 一和系统沟通，神情放松，许久未听到系统的反馈，她也不着急，甚至表示一番感谢“不过不管怎么样，谢谢你的提醒，其实今天早上和牛老师聊凝血功能液体复苏治疗的时候，我就有一些领悟，只是当时不够清晰。” “总之，虽然我不知道你为什么那么需要生命能量点，但我确实能看得出这个收集并不伤害人，不，准确的说不会伤害我和我身边的人，那就够了。” 我不会伤害任何生命，能量点是维持运作的核心，只是最初版本的我，作为全科医生系统，不需要完成任何任务收集能量点，就可以获得所有医学知识。 不知道是不是因为好似和系统交了个心，林熙冬走向1号手术室的步履都极为轻快。 1号手术室。 王德明，急诊新来的骨科副主任蔡宏俊，以及抢救室的董涛正在进行危重病人的大腿再植手术。 外面坐着一些骨科医生，都在观摩，学习。 “深静脉，股动脉已经吻合，而且病人生命体征稳定，怎么他们反而慢下来了，不加压钢板？” “虽然都吻合成功，可是距离患者送来加上手术已经三个小时半，王教授他们可能在讨论治疗方案刚刚纠正休克和低血容量花太多时间，患者的失血量太大，若再强行再植现在其实直接截肢反而是最安全的。” “但是我们更应该考虑患者未来啊？若是失败，最多再进行一次截肢，有王教授在，完全不用担心安危啊。而若是成功了，病人未来生活质量完全是两码事。” “那并不是，虽然不知道医院请来王教授的飞刀费用，就这单纯术后抗炎，抗痉挛，都需要花费不少费用，又何必这样费心又费钱呢？” 此时，作为今日医院人物头条，林熙冬坐下，讨论都没停止。 手术室的大门却打开了。 带着手术帽，口罩的人，特有的一米九的体型，林熙冬一眼就认出来人。 董涛也瞧见了林熙冬“正找你，走，准备一下，王教授想请你上手术台帮忙。” 这下次，讨论终于停止了片刻。 随后讨论中心开始更新。 “刚刚，这被请走的是那个林熙冬？” “我没见过，不过应该是吧？不然咱们院里还有谁有这能耐？我看过她那场断指再植视频，真帅。” “再帅也不如她今天中午说的那句话，还有她给杨主任的资料，听说杨主任今天就去卫健委了。” “那我还是觉得她做手术帅。” “我觉得，你们看她cao作，会觉得更帅，快看。”